Depuis vingt ans, le Point Précarité Santé a pour objectif de faciliter l’accès à la santé pour les personnes en situation de précarité. C’est un lieu ressource qui peut proposer un accompagnement et un soutien et c’est aussi un lieu d’information et de prévention.
Le POPS : un service de l’Oiseau Bleu
L’Oiseau Bleu est une association qui intervient sur le champs de compétence de l’hébergement, du logement adapté et de l’accompagnement social. Cette structure porte le Point Précarité Santé afin d’accompagner les personnes en situation de précarité autour de leur santé. Camille Lecarpentier, chargée de mission au POPS, nous dénombre l’ensemble de leurs actions réalisées sur tout le territoire de l’Isère : « le POPS a trois missions principales : informer, par le biais d’une permanence téléphonique de 9 heures 30 à 12 heures, pour répondre à toutes les questions d’accès aux droits comme par exemple un refus de soins, des problèmes de constitution de dossier de CMU-C ou d’accès aux droits comme l’AME. L’AME est l’Aide Médicale d’Etat, c’est le même principe que la CMU-C sauf que ce dispositif s’adresse aux personnes en situation irrégulière ayant plus de trois mois de présence sur le territoire. Les infirmières accompagnent des personnes individuellement dans leur parcours de santé. Et nous organisons des animations autour de thématiques d’éducation et de promotion de la santé y compris pour les démarches administratives. Notre équipe est composée de six infirmières, d’un médecin et de moi-même, nous sommes presque toutes à temps partiel ». En réseau, elles recherchent des idées et élaborent de nouveaux projets afin de faciliter l’accès aux soins en fonction des besoins des personnes et de leur secteur.
Un accompagnement
Le plus souvent, la partie administrative que nécessite la demande de droits d’accès à la santé représente déjà une difficulté pour certaines personnes et les frais médicaux peuvent dans certains cas, atteindre des sommes conséquentes, en cas d’hospitalisation notamment. Camille Lecarpentier nous apporte quelques précisions quant à l’importance d’avoir des droits ouverts, un médecin traitant déclaré et, si possible, une mutuelle pour que votre santé ne vous coùte pas les yeux de la tête : « Avant toute chose il est important de préciser qu’il est nécessaire d’avoir un médecin traitant déclaré auprès de la CPAM afin de bénéficier d’un meilleur remboursement. Pour vous donner un ordre d’idée, lorsque vous êtes suivi par un médecin traitant, la sécurité sociale prend en charge environ 70% du remboursement, sinon la part ne sera que d’environ 30%. Aussi, pour une prise en charge complète et afin d’être mieux remboursé, il est nécessaire d’être en possession d’une prescription de son médecin traitant avant de consulter un spécialiste hors gynécologue, ophtalmologue, dentiste et psychiatre pour les moins de 26 ans. Et il est important de préciser qu’aucun médecin n’a le droit de refuser un bénéficiaire de la CMU ou de la CMU-C ».
Des ateliers
Des ateliers sont proposés par le POPS dans des groupes constitués portant sur des thématiques de santé globale. Ces animations permettent de faire de l’éducation, de la prévention et de la promotion pour la santé. « Nous intervenons essentiellement auprès de chantiers d’insertion, de groupes type FLE (Français Langues Etrangères), de groupes d’apprentissage du français et aussi un peu auprès de missions locales. Notre mission est de faire de l’éducation à la santé et d’amener les participants à réfléchir et à s’expimer sur celle-ci. Nous avons des bases et des méthodes d’animation qui nous permettent d’intervenir mais nous ciblons le thème à aborder en fonction de la demande du groupe. Cela peut porter sur le sommeil, la gestion du stress, la nutrition, l’hygiène, mais aussi sur les démarches administratives et demandes d’accès aux droits, ou encore les informer sur d’éventuelles conduites à risque, des conseils de bonne posture sur leur lieu de travail par exemple. Enfin, troisième point, nous sommes en appui technique et méthodologique sur les questions de santé précarité auprès de professionnels, des travailleurs sociaux essentiellement et des bénévoles qui travaillent en lien étroit avec ce public. Nos financeurs principaux sont l’Agence Régionale de Santé, le Conseil Général dans le cadre du budget départemental d’insertion et La Metro ».
Petit rappel :
Médecin conventionné secteur 1 : cela concerne les médecins généralistes qui ont signé une convention avec la sécurité sociale, il pratique le tarif de 23€.
En règle générale, ce sont les spécialistes qui font partie du secteur 2, cela signifie qu’ils peuvent pratiquer des honoraires libres avec, comme le dit la loi, « tact et mesure », sauf pour les personnes bénéficiaires de la CMU-C qui, elles, n’ont rien à verser, ou les bénéficiaires de l’ACS (Aide Complémentaire Santé) qui n’ont pas à payer les dépassement d’honoraires ni la part des dépenses prises en charge par l’assurance maladie (également appelée part obligatoire). Il ne faut pas oublier de présenter l’attestation de droit au tiers payant social transmis par la CPAM lors du payement de la consultation.
Toutes les informations nécessaires pour connaître la liste des médecins généralistes et spécialistes conventionnés de votre région, le montant des honoraires qu’ils pratiquent et la liste des mutuelles, sont disponibles sur le site de la CPAM.
La liste des mutuelles qui peuvent gérer la part complémentaire de la CMU est en ligne au bas de la page Internet du POPS ou sur le site de la CMU.
Si vous êtes bénéficiaire du RSA, votre situation vous donne peut-être accès de plein droit :
à la CMU de base, qui vous offrira la prise en charge partielle de vos dépenses de santé (la part obligatoire)
et / ou
à la CMU complémentaire qui prendra en charge la part complémentaire des soins reconnus par l’assurance maladie : consultations, frais hospitaliers, forfait journalier, soins et prothèses dentaires, lunettes, appareils auditifs, et l’ensemble des prescriptions (pharmacie, analyses médicales etc.).
PoPS (Point Précarité Santé)
Service de l’Oiseau Bleu
Tel : 04 76 89 31 42
pops@pops38.fr
